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1 章（第1页）

简介：说一个在急诊科遇到的病例，起初以为是普通肺炎，后面高度怀疑艾滋病。年轻护士听到都吓得浑身发抖，拼命洗手连忙带双层手套，现在回想起来还是心有余悸。那天我值夜班，来了一个年轻男性，33岁，跟我年纪差不多。来的时候呼吸偏急促，而且口唇似乎有点发绀，我赶紧让护士安排他进抢救室。几个护士手脚麻利为他接了心电监护，测量血压。血压还算正常，但是心率很快，达到110次/分。他告诉我，连

书名：如果一个人染上了艾滋病，那么他还能活多久？

作者：佚名

来源：回答

说一个在急诊科遇到的病例，起初以为是普通肺炎，后面高度怀疑艾滋病。

年轻护士听到都吓得浑身发抖，拼命洗手连忙带双层手套，现在回想起来还是心有余悸。

那天我值夜班，来了一个年轻男性，33岁，跟我年纪差不多。

来的时候呼吸偏急促，而且口唇似乎有点发绀，我赶紧让护士安排他进抢救室。

几个护士手脚麻利为他接了心电监护，测量血压。

血压还算正常，但是心率很快，达到110次/分。

他告诉我，连续十多天都有点咳嗽，好像也有发烧。

平常忙，也没当回事，没想到今晚就加重了，有点憋气，稍微活动就觉得气喘。

护士给他量了体温，38.2°C。

「发热了。」我告诉他。

而且很有可能是重症肺炎，必须住院。

他显然被吓到了，问我是不是有生命危险，住院的话要住几天。

我不想吓坏他，让他别担心，到了医院什么都好说。

所有检查他都答应。

做CT之前，他问护士，能不能去厕所抽根烟。

被我听到了，当场骂他个狗血淋头，怀疑重症肺炎还吸烟，简直是嫌命长。

他有烟瘾，这点我一开始就察觉了，一排的烟屎牙，连左手食指都是有点发黄的。

他也很坦白地说，吸烟十多年，每天大概有2包。

好家伙，十几岁就开始吸烟了。

也正是考虑到这点，我对他的肺炎才更担心。

我安排规培医生和护士推他去CT室，好在抢救室跟CT室距离比较近，有惊无险做完了检查。

结果也跟着出来了，双侧肺炎，双侧病灶比较大。

这点在我意料之内。

抽血结果也出来了，白细胞计数比正常值还低了一点。

规培医生很疑惑，说感到有些意外，还以为白细胞计数会高得离谱呢，毕竟是一个这么明显的肺炎，而肺炎又以细菌性肺炎最为多见。

一些重症感染患者白细胞计数都可能比较低的，说不定患者下一步就多器官功能衰竭了。

药房的抗生素回来了，护士先给他用了第一次药。

这种严重的肺炎，早一个小时上抗生素，都会降低一分风险。

之前有个病人，刚来时还好好的，下一秒就直接器官功能衰竭了，我不能再让这种悲剧上演。

考虑到患者是重症肺炎的可能性很大，我叮嘱一旁的规培医生，找呼吸科一同来看看。

没多久呼吸科医生就下来会诊了，评估情况后，同意肺部感染诊断。

本来该收入呼吸科立马住院的，但由于暂时没床位，今晚只有先让病人在急诊科待着了。

为了安全，我让他直接住抢救室，不去留观室了。

对于这样一个严重的肺炎患者来说，目前能做的就是吸氧，用强力抗生素，补足液体，确保电解质平衡。

然后旁边备着气管插管箱，万一情况转差，随时可能需要上呼吸机。

然后让病人自己签病重知情同意书。

我本来想让他把家属叫过来的，但他告诉我，是临时来广州出差的，在这边没亲人，女朋友虽然一起来了，但还没结婚，自己能签。

他大概是了解了签署这份文件的重要性，笔停在半空犹豫了好一阵子，最终才落下，歪歪扭扭写了自己的名字

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